高蛋白飲食在健身與體重管理中非常受歡迎，市售的高蛋白產品也五花八門。
最近，新竹一名2歲男童因腎結石問題入院，經家長口述，他每日都會攝取低脂高蛋白粉。
這一個案例讓許多家長開始擔心高蛋白是否會對孩子健康有害，形成高度的關注與討論。以及菠菜跟豆腐導致結石的議題已經流傳很久，究竟是否真的會導致腎結石？讓我們深入探討結石的成因以及不同的飲食習慣對結石的影響。
新聞來源：新竹2歲男童體內驚見「1公分腎結石」 家長：每天餵低脂高蛋白粉
最常見的腎結石種類、形成原因
腎結石的種類有很多種，包含草酸鈣/磷酸鈣導致的結石、尿酸結石、感染性結石、胱胺酸結石等。
而草酸鈣結石則是最常見的結石類型。當尿液中鈣、草酸、胱胺酸含量過高且無法由尿液排除時，就容易造成結石。
- 草酸鈣結石（Calcium Oxalate Stones）
草酸來自於食物，如菠菜、甜菜和堅果。當尿液中的草酸與鈣結合後形成結晶，結晶會聚集並形成結石。 - 磷酸鈣結石（Calcium Phosphate Stones）
這類結石通常與代謝問題或尿液中的pH值過高有關，如腎小管性酸中毒等情況。 - 尿酸結石（Uric Acid Stones）
當尿液過於酸性時，尿酸結晶就容易形成結石。尿酸結石常見於高蛋白飲食者、痛風患者及尿液pH值較低的人群。 - 感染性結石（Struvite Stones）
也稱為磷酸銨鎂結石，通常是由於尿路感染引起。這類結石常見於女性和有長期尿路感染患者。 - 胱胺酸結石（Cystine Stones）
這類結石為遺傳性疾病引起，導致胱胺酸在尿液中過量排泄並結晶。
避免產生腎結石的方法
腎結石的形成通常與多種因素有關，包括液體攝取量、飲食習慣、遺傳因素、代謝疾病及尿液的酸鹼平衡等。
- 多喝水：充足的水分攝取有助於尿液形成，加速草酸、尿酸等物質的代謝，避免囤積。
- 避免過量攝取草酸：。腸道對草酸的吸收能力較強，過量的草酸會提高尿液中的濃度，增加結石風險。因此，盡量避免一餐中攝取太多富含草酸的食物，例如菠菜、竹筍等。若是有吃到較多富含草酸的食物，可以補充鈣質，將過量的草酸提前與鈣螯合、由腸道排出體外。
- 適量蛋白質：減少動物性蛋白的攝取，高量的蛋白質攝取會增加尿鈣的排泄，尿鈣與尿中的草酸結合易導致結晶形成。
- 減少鈉攝取：高鈉飲食伴隨較高的尿鈣，因此降低飲食當中的鹽分攝取，減少尿鈣的排出，有助於降低結石的產生。
- 避免攝取過量維生素C：維生素C在體內會代謝形成草酸，增加尿液草酸的含量，提高草酸鈣結石的發生率，維生素C建議攝取量為100毫克/天，使用補充劑時需注意劑量。
- 適量鈣質攝取：攝取足夠的鈣質時，能讓草酸與鈣質在腸道結合而形成草酸鈣，直接隨著糞便排出，並不會由人體吸收。
高蛋白飲食會造成結石嗎?
根據這名男童的案例，我們可以知道，高蛋白產品並非所有年齡層都適合長期使用，尤其是對於年幼的孩子。給予小朋友過量的蛋白質時，可能會因為身體機能尚未發育完全，而影響到物質的代謝，增加形成結石的風險。因此家長應該特別謹慎，若沒有特別的需求，不需以補充的型式增加蛋白質的攝取，只需確保他們的飲食均衡，才能更好的健康成長。
吃菠菜搭配豆腐容易結石嗎?
菠菜中的草酸與豆腐中的鈣質會在腸道中結合形成草酸鈣，而草酸鈣不會被腸道吸收，最終會隨著糞便排出，因此不會引起結石問題。
然而，若是攝取鈣含量較低的豆腐種類(如嫩豆腐)，需注意鈣的含量可能不足以與大量的草酸鈣結合排出體外，這種情況下，草酸仍會被吸收，要多喝水，加速腎臟排除。
菠菜豆腐湯盡量避免喝湯，因草酸在加熱後會溶於水中，導致湯頭中的草酸含量極高。有結石病史的人，需特別注意湯頭。
結論
結石的形成牽涉多種因素，包括遺傳、飲食習慣、體內代謝等。預防腎結石的關鍵在於建立良好的飲食與生活習慣，最重要的是保持充足的水分攝取，幫助代謝體內廢物，降低結石的形成機率。此外，需根據個人的體質與健康狀況調整飲食，適量攝取蔬菜、控制動物性蛋白質的攝入，都是維護腎臟健康，預防結石問題的有效策略。
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